외과의사를 위한 수술용 모자는 더 이상 존재하지 않나요?
수년 동안 외과의사는 수술용 모자를 쓰고 수술실에 들어왔습니다. 이 모자는 뒤에서 묶을 수 있고 표준형 파란색 또는 수백 가지 맞춤형 디자인으로 제공됩니다.
그러나 거의 신성하다고 여겨지는 이 모자에 대한 단속이 진행 중인 것으로 보입니다.
지난 1월 검사관들은 보스턴에 있는 브리검 여성병원의 수술실 직원들을 수술 중 귀 주변의 털을 드러내지 않고 얼굴 털을 눈에 띄게 드러낸 것에 대해 질책했습니다. 그리고 뉴욕의 한 외과의사는 목덜미에 3인치 정도의 머리카락을 드러냈다는 이유로 비난을 받았습니다.
물론 다른 수술실 직원들도 수술용 모자를 착용하지만 오랫동안 많은 외과 의사들이 수술용 모자를 선택해 왔습니다. 문제는 모자를 쓰면 대개 머리카락이 조금 남고 귀가 노출된다는 점입니다. 한 영향력 있는 간호 단체는 이러한 상황이 감염을 촉진할 수 있다고 말합니다.
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규제 당국은 간호사들의 우려를 반영하여 일부 병원에서는 착용자의 머리 전체에 씌울 수 있는 샤워캡 같은 "부팡트(bouffants)"로 전환하도록 강요했습니다.
이제 미국외과학회(American College of Surgeons)는 전통을 훼손할 이유가 없다고 주장하며 자체 지침으로 반격하고 있습니다.
이 조직의 전무이사인 데이비드 호이트(David Hoyt) 박사는 외과의사들이 "직업에서 한 번도 사용해 본 적이 없는 유형의 헤드기어를 사용해야 하기 때문에" 불만을 갖고 있다고 말했습니다. 어떤 사람들은 불룩한 머리가 뜨겁고 불편하다고 느낍니다.
"나는 그것을 싫어했고 결코 입지 않았습니다."라고 Brigham의 전 외과 과장이자 현재 마이애미 암 연구소의 창립 최고 경영자인 Dr. Michael Zinner가 말했습니다. "그것은 내 귀를 짜증나게 하고 머리 꼭대기에 엉성한 느낌을 주었습니다.' '
노출된 머리카락에 대한 인용은 수술 전후 등록 간호사 협회(Association of periOperative Registered Nurses)에서 개발한 표준에 크게 근거합니다. 이 표준에 따르면 피부와 마찬가지로 머리카락에도 환경으로 분산되어 환자에게 떨어질 수 있는 박테리아가 숨어 있습니다.
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그러나 지난 달 80,000명의 회원을 보유한 미국외과학회(American College of Surgeons)는 첫 번째 복장 규정을 발표했습니다. 모자를 쓴 간호사와 기타 여러 측면에서 문제가 발생합니다.
외과 의사들은 자신들의 권고 사항이 "전문성, 상식, 예의범절 및 이용 가능한 증거"에 기초하고 있다고 말했습니다. 성명서는 두개골 모자가 "외과 전문의의 상징"이라고 지적하며 적당량의 양과 관련된 증거는 없다고 주장합니다. 노출된 머리카락에서 상처 감염까지.
외과의사 그룹이 지침을 발표한 이후, 간호사들은 뉴스레터와 웹사이트, 페이스북 페이지를 통해 하나하나 반박하는 글을 게재하며 반격했습니다.
간호사 단체는 "상징을 토대로 특정 머리 덮개를 착용하는 것은 증거 기반이 아니며 전국적인 관행 권장 사항의 기초가 되어서는 안 된다"고 응답했습니다.
"우리는 환자 안전에 중점을 두고 있습니다"라고 협회의 수술 전후 진료 지침 편집장인 간호사 Ramona Conner는 말했습니다.
마지막 말은 누가 할 것인가? 주요 병원 인증기관인 합동위원회(Joint Commission)와 미국 메디케어 및 메디케이드 서비스 센터(Centre for Medicare & Medicaid Services)도 지난해 10월 맨해튼의 레녹스 힐 병원(Lenox Hill Hospital)을 포함해 부적절한 수술실 복장에 대해 병원들을 질책했습니다.
연방 관계자는 메디케어 기관이 세계보건기구(WHO)와 미국 질병통제예방센터(CDC)의 지침과 유사한 간호기관의 지침을 받아들인다고 말했다. 그러나 공동위원회는 현재 "주요 지침에 대한 분석을 수행 중"이라고 글로브에 말했다.
Elizabeth Eaken Zhani 대변인은 "이번 경쟁이 완료되면 우리는 우리의 입장을 제공할 수 있을 것"이라고 말했습니다.
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지난 몇 년 동안 병원 검사관은 수술 시 워밍업 재킷과 귀걸이 착용, 수술용 옷을 입고 마스크를 달고 화장실과 식당에 들어가는 등 다양한 복장 위반에 대해 수술실 직원을 인용했습니다. 모두 비위생적인 것으로 간주됩니다.
시카고에 본부를 두고 있는 미국외과학회(American College of Surgeons)의 지침은 다양한 문제를 다루고 있습니다. 예를 들어 외과의사는 환자 가족을 만나기 전에 더러워진 수술복을 갈아입을 것을 권장합니다. 그들은 수술실 밖에서 착용할 경우 수술복을 깨끗한 실험복으로 덮어야 하지만 병원 밖에서는 절대 착용해서는 안 된다고 말합니다. 간호사들은 마지막 요점에 동의하지만 실험실 가운이 수술복을 오염으로부터 보호한다는 증거는 없다고 말합니다.