무선 병뚜껑 모니터는 녹내장 환자의 안약 순응도를 향상시킬 수 있습니다.

키나스트 RM, 그 외 여러분. J 녹내장. 2023;doi:10.1097/IJG.0000000000002166.

Journal of Glaucoma에 발표된 데이터에 따르면 점안약 병뚜껑 모니터는 녹내장 환자의 준수율을 측정하고 개선했으며, 사용자의 80%가 최소 90%의 준수율을 경험했습니다.

"녹내장 환자는 모니터링을 받을 때 순응도가 높으며, 순응도가 낮은 것으로 선별된 연구 피험자를 대상으로 한 향후 연구에서는 전자 알림 유무에 관계없이 순응도를 전자적으로 모니터링하는 것의 이점을 더 결정할 수 있습니다."로버트 M. 키나스트, MD,녹내장 외과 의사이자 오레곤주 포틀랜드에 있는 Legacy Devers Eye Institute의 녹내장 펠로우십 부소장과 동료들이 쓴 글입니다.

이 연구에서는 Devers Eye Institute의 녹내장 환자 53명을 2020년 12월부터 2021년 5월 사이에 등록하여 점안액 병뚜껑 모니터가 순응도를 측정하고 개선할 수 있는지 여부를 확인했습니다.

실험의 첫 번째 단계에서 연구자들은 점안병 뚜껑에 부착하고 뚜껑의 움직임을 추적하는 무선 스마트 캡 모니터인 Devers Drop Device(D3)를 사용하여 25일 동안 야간 라타노프로스트 점안제 사용의 기준 준수를 측정했습니다. 그들은 기본 평균 준수율이 90%라고 보고했으며, 참가자의 80%는 준수율이 90% 이상, 86%는 준수율이 80% 이상이었습니다. 준수율이 90% 미만인 참가자는 추가로 25일 기간을 계속할 수 있습니다.

연구의 두 번째 단계에서 참가자들은 오디오, 시각적 또는 텍스트 알림을 받거나 알림을 받지 않는 그룹으로 무작위로 분류되었습니다. 미리 알림 그룹의 참가자가 예정된 투약 시간에 드롭을 사용하지 못한 경우 D3에서 오디오 및 시각적 경고를 받고 휴대폰으로 문자 메시지를 받게 됩니다. 경고는 30분 동안 또는 병 뚜껑이 제거될 때까지 10분마다 계속되었습니다.

연구의 두 번째 단계를 완료한 사람들 중 알림 그룹 중 2명은 첫 번째 단계에 비해 순응도가 4%(85%에서 89%), 46%(54%에서 100%) 향상되었습니다. 알림 없음 그룹의 한 참가자는 준수도가 6%(68%에서 74%로) 향상되었습니다.

Kinast와 동료들은 "D3는 점안액 병 뚜껑에 성공적으로 부착된 상태를 유지했으며 50명 모두의 접착력을 측정했습니다."라고 썼습니다. "순응도 데이터는 D3에 성공적으로 저장되었으며 일반적으로 중앙 서버를 통해 전달되었습니다. 경고가 준수를 향상시킬 수 있는지 테스트하려면 순응도가 낮은 환자의 더 높은 비율을 선택해야 합니다."

앤드류 릭슨, OD, FAAO

국소 안구 저혈압제는 역사적 주류이기는 하지만 순응도가 부족하여 어려움을 겪고 있습니다. 수많은 연구에 따르면 순응도가 낮은 경우가 최소 50%에서 발생하며 의사는 누가 순응도인지 여부를 판단하는 데 능숙하지 않습니다. 비순응의 원인/장벽은 광범위하며 다음을 포함합니다: 효과적인 의사-환자 의사소통 부족, 약물을 성공적으로 주입할 수 없음, 비용, 비순응 시 시력을 잃을 것이라는 불신 및 건망증. 이로 인해 비순응이 얼마나 존재하는지 파악하고 준수가 지연될 때 준수를 향상시키기 위해 다양한 혁신이 이루어졌습니다. 이러한 과거 혁신 중 다수에는 광범위한 채택을 방해하는 결함이 있었습니다.

D3 병뚜껑 모니터는 다양한 병뚜껑 구성에 맞게 보편적으로 조정되고 오디오, 시각적 및 텍스트 알림을 사용하여 널리 소유된 스마트 장치와 통합되는 혁신입니다. 모니터링 시 환자 순응도에 대한 광범위한 연구는 혼합되어 있으며 일부 결과는 놀랍게도 감시되고 있음을 알면서도 지속적인 비순응을 보여줍니다. 본 연구의 준수율은 과거 연구와 비교할 때 매우 높았으며 이 특정 집단을 넘어서는 이 장치의 효과에 대한 결론을 도출하기 어려울 수 있습니다. 그러나 이러한 결과가 보다 비순응적인 코호트에서 검증된다면 D3는 녹내장 관리에 대한 환자 중심 접근 방식에 유망한 추가 기능이 될 수 있습니다.