죽음에 대비한 옷

좋은 백신이 없는 상황에서 전염병을 치료하는 의사들은 번거로운 PPE에 하나의 안전망을 의존해야 합니다. 17세기 흑사병 의사의 전체 가죽 복장과는 달리 적어도 현대의 방호복은 실제로 작동합니다.

미국 의사 이안 크로지어(Ian Crozier)는 2014년 9월 시에라리온에서 에볼라에 감염되었을 때 갑자기 자신이 방호복의 더 나쁜 면에 있음을 깨달았습니다. 불과 한 달 전, 그는 "우주복"을 입고 첫 번째 라운드를 진행했으며, 우주복의 익명성으로 인해 치료 방법이 손상되는 방식에 적응했습니다. 이제 그는 아팠고, 치명적인 바이러스를 흘리며, 흐릿한 얼굴을 올려다보고 있었습니다.

그는 2015년 인터뷰에서 "나를 돌보는 임상의들은 다른 유형의 PPE를 착용했지만 여전히 그들의 눈만 볼 수 있었습니다"라고 말했습니다. 그야말로 반전이었다. "나는 일종의 이중 시민권으로서 이 공간에 대해 이야기하기 시작했습니다."라고 그는 설명했습니다. 에볼라 의사와 에볼라 환자로서의 그의 정체성은 봉인된 보호복 장벽으로 각각 별개의 영역을 할당했습니다.

PPE(개인 보호 장비, 지난 1년 반 동안 무고한 생활을 했다면)는 지금처럼 팬데믹 시대만큼 민주화된 적이 없습니다. 전 세계 슈퍼마켓에서는 의료용 마스크 멀티팩이 츄잉껌, 트리플 A 배터리와 함께 계산대 진열대가 되었습니다. 그럼에도 불구하고 후드부터 고무 장화까지 다양한 PPE(우리가 "위험 보호복"이라고 말할 때 생각하는 것)는 의료 최전선에 대한 시각적 약칭으로 남아 있습니다.

아니면 적어도 전염병 중에는 그렇습니다. "위험 물질"의 합성어인 "Hazmat"은 광범위한 위험한 물질을 나타낼 수 있습니다. 현대 첨단 방호복은 화학 및 원자력 분야에서 사용하기 위해 고안되었으며, 1990년대 에볼라 바이러스가 발생했을 때 의료 행위에 가장 먼저 적용되었습니다. 최근 기니에서 확인된 또 다른 치명적인 필로바이러스인 마르부르크와 마찬가지로 에볼라는 다른 독약처럼 조심스럽게 다뤄질 것을 요구했습니다.

에볼라는 혈액과 토사물, 대변을 포함한 기타 체액을 통해 퍼지는데, 이는 특히 끔찍한 질병 과정에서 일반적으로 증거가 풍부합니다. 구토, 설사, 출혈로 고통받는 에볼라 환자를 돌보는 의료 종사자들은 노출될 위험이 매우 높습니다. 방호복의 임무는 봉인된 물리적 경계(사람 모양의 방)를 만들어 감염된 물질과 눈, 입, 코의 점막 사이의 접촉을 거의 완전히 차단하는 것입니다.

움직이고 일하는 인체를 봉쇄하려면 약간의 화려한 레이어링이 필요합니다. 필로바이러스 질병 발생 시 PPE 사용에 대한 지침을 제공하는 2016년 WHO 소책자에서는 안면 보호대 또는 고글, 유체 저항성 구조의 의료용 마스크(컵 또는 오리부리 모양), 이중 장갑(니트릴 선호), 일회용 가운 및 앞치마를 권장합니다. 또는 일회용 작업복과 앞치마, 고무 또는 고무 장화, 머리와 목 모두를 위한 별도의 머리 덮개. 겉옷의 재료는 "혈액이나 체액 또는 혈액 매개 병원체의 침투에 대한 저항력이 테스트된 재료로 만들어져야 합니다." 종종 이는 종이처럼 느껴지지만 실제로는 얇고 내구성이 뛰어나며 통기성이 있는 플라스틱인 고급 독점 직물인 Tyvek을 의미합니다.

2014~2016년 서아프리카 전염병 당시 에볼라 작업자들은 타이벡을 입었음에도 급속도로 과열되었습니다. New York Times와의 인터뷰에서 Ian Crozier는 격리 병동에서 치료를 받은 후 부츠에서 흘러내린 땀을 회상했습니다. 해당 발병 기간 동안 500명 이상의 보건 직원이 사망했으며, 크로지어를 포함해 800명 정도의 다른 사람들이 병에 걸렸습니다. PPE 구성이 부족하다는 점을 지적하기보다는 PPE를 안전하고 조심스럽게 제거하거나 착용하지 않은 결과로 많은 감염이 발생한 것으로 생각됩니다. 이는 외상, 인력 부족, 과로 및 극도로 더운 환경에서 발생하기 쉬운 실수입니다. , 현대 의료용 PPE의 경우 의복을 둘러싼 위생 절차는 대체할 수 없는 최종 레이어를 구성한다는 점을 상기시켜 줍니다.