Dying to Be Seen의 저자는 민영화, 메디케어에 대한 논의를 시작하기 위한 책을 원합니다.

나는 첫날을 생생하게 기억한다. 경보음이 불규칙하게 울렸습니다. 리넨 카트와 쓰레기통이 넘쳐났습니다. 대기실 문은 열린 위치에 고정되어 있었습니다. 직원 위원회에는 원으로 표시된 공석이 여러 개 있었습니다.

직원들은 서로 보이지 않는 것처럼 뛰어다녔다. 다른 사람들은 정보 화면과 깜박이는 아이콘을 클릭하면서 컴퓨터 스테이션으로 달려갔습니다. 전화가 비동기적으로 울렸습니다. 포터들은 환자들을 들것에 실어 순회적으로 뒤섞었습니다. 주변에서는 방문객과 가족들이 벽 표지판을 바라보며 목적 없이 돌아다녔습니다. 다른 사람들은 커튼이 쳐진 침대 옆에 꼼짝도 하지 않고 앉아 있었습니다.

경보 EKG 모니터는 모니터에 바닥에 매달려 있는 리듬 스트립을 배출했습니다. 배경에는 톱질하는 둔탁한 웅웅거리는 소리가 들렸다.

경미한 치료 측면에서는 고아가 된 입원 환자가 대기 중이었습니다. 이들 중 상당수는 며칠 동안 대기했습니다. 구급대원들이 뒤쪽 복도에 줄을 서서 짐을 내리지 않은 들것 환자들을 보초처럼 보호했습니다. 여기서 그들은 환자를 침대에 눕히고 다른 전화를 받을 수 있다는 표시를 기다렸습니다. 부서는 머리 위의 눈부신 조명으로 조명되었습니다.

나는 이것이 바쁜 도시 응급실의 전형적인 하루라는 것을 곧 알게 되었습니다.

Cathy MacNeil이 그녀의 새 저서 Dying to Be Seen: The Race to Save Medicare in Canada의 세 번째 장에서 그린 단어 그림은 오늘날 노바스코샤 응급실에서 일어나는 일을 설명하지 않습니다.

그날은 MacNeil이 다트머스 종합병원 응급실의 의료 서비스 관리자로 근무한 첫날이었습니다.

날짜는 2006년 1월 16일이었습니다.

1976년부터 정규 간호사로 활동한 MacNeil은 응급실 역할을 맡기 전 6년 동안 병원에서 저녁 간호 감독자로 일했습니다.

인터뷰에서 그녀는 시스템의 많은 문제와 우려 사항을 예리하게 인식하고 있다고 말했습니다. 그러나 그녀가 응급실에서 새로운 일을 시작했을 때 "상황이 아무데도 빨리 흘러가지 않고 있다"는 것을 깨달았습니다.

"아직도 이런 일이 벌어지고 있다고 생각합니다. 하지만 시스템의 결함에 대해 말하는 것을 결코 부끄러워하지 않았던 사람으로서, 확실히 관리자로서, 때로는 그것이 종료되기도 했습니다. 그래서 당신이 얻은 것은 '음, 당신은 부정적이군요'였습니다. . 우리는 상황이 나쁘다는 것을 알고 있지만 좋은 점은 무엇입니까'라고 MacNeil은 말했습니다.

"그리고 때로는 '글쎄요, 환자가 16명 있는데 그 중 일부는 응급실에서 들것에 5일 동안 누워 있고 복도에는 구급차가 가득하고 직원은 없습니다. 그래서 저는 그것의 긍정적인 면을 보지 못합니다. 그렇죠?'라고 말해야 했습니다. "

간호사들이 의료 시스템에 대한 우려를 표명하는 노바스코샤 공무원 노조(NSGEU) 비디오를 본 후, MacNeil은 자신의 신원을 보호하기 위해 얼굴을 흐리게 하고 목소리를 위장한 후 공개적으로 말할 자유가 생기면 책을 쓰겠다고 다짐했습니다. 자금 제공자(납세자). 그녀는 사람들이 시스템에서 무슨 일이 일어나고 있는지, 그리고 그것을 고치기 위해 무엇을 해야 하는지 알기를 원했습니다.

MacNeil은 "이 작업은 매일 출근하고 시스템 자금으로 사용되기 때문에 세금을 보지 못하는 사람들을 위한 작업이었습니다. 시스템이 실제로 필요할 때 시스템이 존재하지 않습니다"라고 말했습니다.

비록 전국적으로 응급 서비스가 중단되면서 경보가 울리고 시스템 지원, 개혁, 자금 지원이 이루어져야 했지만, MacNeil은 정부가 지출에 대한 경계를 유지하고 동일한 업무 방식을 고수하기로 결정했다고 말했습니다.

그녀는 “의료 관리자가 정치인의 통제를 받는 상황에서 혁신적인 변화를 수행하는 능력은 여전히 ​​불가능하다”고 썼습니다.

"치료 개선은 시스템의 진정한 우선순위가 아니기 때문에 응급 서비스의 곤경은 변함이 없습니다. 캐나다 응급실은 붕괴되는 의료 시스템의 무게를 어깨에 짊어지는 부당한 압력을 계속 받고 있습니다."

4년간의 연구와 3년 반의 집필 끝에 MacNeil의 332페이지 분량의 책이 1월에 자체 출판되었습니다. 그녀는 전통적인 출판 경로를 고려했지만 MacNeil은 그것을 추구하지 않기로 결정했습니다. 그녀는 광범위하게 연구된 제품으로 민영화 이야기에 맞서는 데 열정을 갖고 대신 완성되면 가능한 한 빨리 제품을 출시하기로 결심했다고 말했습니다.